疱疹性咽峡炎和手足口病的防治指南
★疱疹性咽峡炎
一、什么是疱疹性咽峡炎
疱疹性咽峡炎是一种特殊类型的上呼吸道感染，又有“隐形手足口病”之称，是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的疾病，以粪-口或呼吸道为主要传播途径，感染性较强，传播快，呈散发或流行，夏秋季为高发季节，多发于5岁以下儿童，潜伏期一般为2—7天，病程一般为4～7日，重者可长至2周。
二、怎么辨别疱疹性咽峡炎
疱疹性咽峡炎最显著的特征就是咽峡部长满疱疹，伴有反复发热、咽痛、孩子拒食、流口水。特别要注意的是，有些家长会将疱疹性咽峡炎与普通感冒、手足口病相混淆。家长一般不会去看宝宝的嘴巴里，所以发现宝宝高烧，就误以为是普通感冒。但如果家长仔细观察的话，会注意到孩子的咽喉部、舌部甚至口腔黏膜处有疱疹，这就是疱疹性咽峡炎，与普通感冒是不同的。
还有些家长看到宝宝嘴里长了疱疹，就误认为是手足口病。手足口病必须是嘴里、手上和脚上都起疱疹，而疱疹性咽峡炎只有嘴里起疱疹。
三、得了疱疹性咽峡炎怎么护理
目前并没有特效的抗病毒药物，抗细菌类药物对病毒也无效，因此没有特效药。家长不用太担心，疱疹性咽颊炎是一种自愈性疾病，一般不需要特殊治疗，主要看护理。如果护理做得好，一般2—3天体温就下来了，一周左右就好了。
在护理时，注意口腔卫生，保持口腔清洁，给孩子多喝水，既有降温、阵痛效果，又有利于冲刷口腔创面，利于恢复；吃有营养而且容易消化的流质或半流质食物，如母乳/奶粉、粥；饮食应少量多次，千万不要给孩子吃辛辣、甜腻或油炸的食品。
疱疹性咽峡炎会经历水疱期、高烧阶段及溃疡期。对孩子来说，溃疡期是最难受的时候，孩子不发烧了，但是也吃不下东西。流口水是溃疡期患儿的明显症状，但这通常意味着孩子的病要好了。另外要注意的是，疱疹性咽峡炎一般5-7天可自愈，如果继发感染，或者出现其他并发症，病程也会延长。
四、得了疱疹性咽峡炎要注意隔离
疱疹性咽颊炎传染性非常强，应采取隔离措施。患儿及无症状带病毒者的唾液、疱疹液、粪便均含有较多的病毒，会污染手、毛巾、水杯、玩具、餐具等，通过日常接触可经口感染。患儿口腔分泌物中也含有病毒，所以咳嗽、喷嚏等也可造成传播。
五、如何预防疱疹性咽峡炎
疱疹性咽颊炎在预防上有一定难度，但我们依然可以做一些事情：平时给宝宝勤洗手、吃熟食、喝干净水，同时家里要勤通风、晾晒被褥、消毒玩具，尽量避免去公共场合。
★手足口病
一、手足口病的特征
手足口病由肠道病毒引起，主要通过消化道传播或日常接触传播。患儿发病时，多先出现发热，手心、脚心出现疱疹(疹子周围可发红)，口腔黏膜出现红疹、疱疹或溃疡，疼痛明显。
部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐，年长儿童会诉头疼等症状。少数患儿病情较重，可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等，如不及时治疗可能危及生命。
二、手足口病VS疱疹性咽峡炎
区别点1、疱疹位置不一样
手足口病的孩子大多数先是嗓子里有疱疹，后发展到手心、脚心，少数会发展到手背、脚背。疱疹性咽峡炎的疱疹仅仅出现在口腔内。
区别点2、疹子特征不同
手足口病出的疹子一般如小米粒或绿豆大小，周围有发红的灰白色小疱疹或红色丘疹，不痛、不痒、不结痂。疱疹性咽峡炎疱疹的初期是灰白色的小丘疹，周围红晕，以后变成发亮的疱疹，破溃以后变成小溃疡。多数可见丘疹、疱疹和溃疡同时存在。
三、手足口病的预防
手足口病的预防，大家牢记15字防病口诀就可以了：“勤洗手、吃熟食、喝开水、勤通风、晒太阳”。少带孩子到拥挤的公共场所，避免与手足口病患儿接触，保持居家、教室等场所卫生，经常通风换气。
说起来容易，做起来还挺难哦！就拿其中的少去人多的地儿来说，要忍住不带孩子去餐厅、去超市、去商场、去室内游乐场，需要很大的决心！为了孩子的健康，爸爸妈妈们还是多加注意哦。
四、如果家里有孩子感染手足口病要特别注意什么？
1.要注意不让生病的孩子接触其他儿童;孩子的唾液、痰液等分泌物要用卫生纸包好丢到垃圾箱，孩子的粪便要收集好、消毒后丢入厕所，不要随意丢弃，同时要消毒便盆;看护人接触孩子前、替换尿布后或处理孩子粪便后都要洗手;生病孩子的衣服、玩具、餐具、枕头被褥等要保持卫生，孩子的日常用具要消毒;要勤开窗通风。如果上幼儿园的小朋友得病，还应及早告诉老师，并不要着急让孩子去幼儿园，要在全部症状消失一周后再去，防止传染其他孩子。一般症状轻不用住院治疗，居家治疗、注意休息即可，以减少交叉感染。
2.如果家里没有孩子得手足口病，采用一般家庭的预防方法即可，不需要使用消毒剂。
如果家里有孩子得了手足口病，可采用以下方法消毒：餐具、毛巾等物品用50度以上的热水浸泡30分钟或者煮沸3分钟;污染的玩具、桌椅和衣物等使用含氯的消毒剂(84消毒液或漂白粉)按使用说明每天清洗;孩子的痰、唾液和粪便、擦拭用纸等都最好倒入适量消毒剂，搅拌消毒后再丢入厕所。
荔湾区芳村幼儿园
2017年5月12日